Kūno odos stangrinimas ir audinių remodeliavimas
Kūno odos laisvumas nėra viena problema, todėl nėra ir vienos visiems tinkamos odos stangrinimo procedūros.
Suglebusi, elastingumą praradusi ar raukšlėjanti pilvo, žastų, šlaunų, sėdmenų ar kitų kūno sričių oda gali būti susijusi su kolageno struktūros pokyčiais, poodinio audinio būkle, amžiumi, nėštumu, svorio pokyčiais ir individualiomis audinių savybėmis.
Todėl DermaSurgic kūno odos stangrinimą vertiname ne kaip vieno aparato procedūrą, o kaip audinių remodeliavimą pagal problemos gylį, audinio būklę ir siekiamą biologinį atsaką.
Naudojame skirtingo veikimo InMode radijo dažnio (RF) technologijas – Forma, BodyFX ir Morpheus8, o pagal indikacijas procedūrų planą galime papildyti Endospheres kompresine mikrovibracija, Lympha Press Optimal Plus pažangia pneumatine kompresija bei VacuSlim48 kūno odos priežiūros procedūromis.
Tikslas – ne pasirinkti stipriausią procedūrą, o suprasti:
kuriame audinio sluoksnyje yra problema ir kokio biologinio atsako siekiame.
Kodėl kūno oda praranda stangrumą?
Oda nėra tik kūną dengiantis paviršius. Jos dermoje yra kolageno ir elastinių skaidulų tinklas, fibroblastai, kraujagyslės ir ekstraląstelinis matriksas. Šios struktūros lemia odos mechanines savybes tokias, kaip stangrumą, elastingumą ir gebėjimą prisitaikyti prie kūno tūrio pokyčių.
Su amžiumi, po nėštumo, svorio sumažėjimo ar ilgalaikio audinių tempimo gali keistis kolageno kiekis ir organizacija, dermos struktūra bei poodinio audinio architektūra.
Tuomet gali atsirasti:
- sumažėjęs odos stangrumas;
- laisvesnė pilvo oda;
- raukšlėjanti arba vadinamoji „crepey“ oda, „tuščios” odos klostės;
- žastų ar šlaunų odos laisvumas;
- kūno kontūro netolygumai;
- celiulito požymiai;
- odos ir poodinio audinio struktūros pokyčiai.
Svarbu suprasti, kad odos laisvumas ir riebalinio audinio perteklius nėra tas pats.
Lieknam žmogui gali reikėti odos remodeliavimo visiškai nemažinant poodinio riebalinio sluoksnio. Kitam pacientui gali būti tikslinga vienu metu veikti ir odą, ir poodinį audinį.
Kas yra radijo dažnio (RF) technologija?
Radijo dažnio energija nėra lazeris.
RF procedūros metu aukšto dažnio elektros energija perduodama į audinius. Dėl audinio elektrinės varžos – impedanso – energija audiniuose virsta šiluma, tačiau audinys nėra tiesiog šildomas iš išorės.
Terminis poveikis sukuriamas pačiame audinyje, kuriuo perduodama RF energija.
Priklausomai nuo technologijos, elektrodų konstrukcijos, energijos parametrų ir jos perdavimo būdo galima veikti skirtingus audinių sluoksnius, todėl vien aprašas „Radijo dažnio procedūra“ dar nepasako, kokį biologinį poveikį gausime.
Kodėl ne visos radijo dažnio technologijos yra vienodos?
Radijo dažnis apibūdina energijos rūšį, tačiau ne procedūros kokybę, tikslumą ar efektyvumą.
Skirtingų gamintojų RF sistemos gali skirtis:
- RF generatoriaus charakteristikomis;
- energijos perdavimo būdu;
- elektrodų konstrukcija ir geometrija;
- energijos pasiskirstymu audinyje;
- poveikio gyliu;
- temperatūros kontrole;
- audinio impedanso vertinimu;
- grįžtamojo ryšio mechanizmais;
- saugumo algoritmais;
- papildomomis technologijomis.
Todėl tai, kad dvi procedūros vadinamos „radijo dažnio procedūromis“, nereiškia, kad audiniai gaus vienodą terminę dozę ar vienodą biologinį poveikį.
Biologinį rezultatą lemia visa grandinė:
RF energija → energijos perdavimas audiniui → audinio impedansas → energijos pasiskirstymas ir gylis → temperatūra → poveikio trukmė → biologinis audinio atsakas.
Svarbi ne didžiausia aparato galia, o kontroliuojama energijos dozė
Didesnė aparato galia savaime nereiškia geresnės RF procedūros.
Odos ir poodinių audinių remodeliavimui svarbu patikimai perduoti tinkamą energijos kiekį į pasirinktą audinio sluoksnį ir kontroliuoti susidarantį terminį poveikį.
Žmogaus audinio elektrinė varža nėra pastovi. Ji priklauso nuo audinio tipo, hidratacijos, temperatūros, poodinio riebalinio sluoksnio ir kontakto su elektrodais.
Todėl DermaSurgic pažangios RF sistemos užduotis yra ne tik generuoti energiją, bet ir kontroliuoti jos perdavimą bei audinio reakciją.
Temperatūra ir laikas kartu sudaro terminę dozę ir RF procedūros tikslas nėra tiesiog „įkaitinti odą“.
Biologiniam atsakui svarbu:
kokia temperatūra sukuriama tiksliniame audinyje + kiek laiko audinys veikiamas + kokiame gylyje poveikis vyksta.
Trumpalaikis odos paviršiaus įkaitimas ir kontroliuojamas audinio išlaikymas terapiniame temperatūros diapazone nėra tas pats.
Būtent kontroliuojamas terminis poveikis inicijuoja procesus, susijusius su kolageno struktūros pokyčiais ir vėlesniu audinių remodeliavimu.
—
Kas vyksta odoje veikiant RF energijai?
1. Sukuriamas kontroliuojamas terminis stimulas
RF energija audiniuose paverčiama šiluma, kurios tikslas nėra pasiekti kuo aukštesnę temperatūrą. Svarbu sukurti kontroliuojamą terminę dozę reikiamame audinio gylyje.
Biologinis poveikis priklauso nuo pasiektos temperatūros, poveikio trukmės, energijos gylio, audinio impedanso ir energijos perdavimo būdo.
2. Keičiasi kolageno struktūra
Kolagenas yra vienas pagrindinių dermos struktūrinių baltymų.
Kontroliuojamas terminis poveikis gali sukelti kolageno skaidulų struktūrinius pokyčius ir dalies jų kontrakciją.
Tai gali prisidėti prie ankstyvo audinių stangrumo pokyčio.
Tačiau tai tik pirmoji proceso dalis.
3. Aktyvuojamas biologinis audinių atsakas
Po terminio stimulo prasideda audinių remodeliavimas.
Svarbų vaidmenį atlieka fibroblastai – dermos ląstelės, dalyvaujančios kolageno ir kitų ekstraląstelinio matrikso komponentų gamyboje.
Procesą galima supaprastinti taip:
terminis stimulas → audinių atsakas → fibroblastų aktyvacija → kolageno remodeliavimas → naujo kolageno formavimasis → ekstraląstelinio matrikso persitvarkymas.
Naujo kolageno formavimasis vadinamas neokolageneze.
4. Rezultatas formuojasi palaipsniui
RF aparatas pats „negamina kolageno“.
Jis sukuria biologinį stimulą, į kurį reaguoja paciento audiniai.
Todėl dalis pokyčio gali būti pastebima anksčiau, tačiau kolageno remodeliavimas vyksta palaipsniui – per savaites ir mėnesius.
Kodėl DermaSurgic naudojame InMode RF technologijas?
InMode pasirinkimą lemia ne vien RF energijos galingumas.
Svarbiausia – galimybė skirtingais būdais perduoti ir kontroliuoti RF energiją pagal tai, kuriame audinio sluoksnyje yra problema.
Turime tris skirtingus RF poveikio principus:
Forma – neinvazinis bipolinis RF ir kontroliuojamas audinių šildymas;
BodyFX – bipolinis RF kartu su vakuumu ir elektriniais impulsais, kai terapinis taikinys apima ir poodinį audinį;
Morpheus8 – frakcinis RF, perduodamas per mikroadatas tiesiai į pasirinktą audinio gylį.
Taigi pasirenkame ne tiesiog „RF procedūrą“, o konkretų energijos perdavimo būdą pagal audinio būklę.
InMode Forma – kai pagrindine problema tampa odos stangrumas
Forma – neinvazinė bipolinio radijo dažnio technologija.
Procedūros metu aplikatorius nuolat judinamas odos paviršiumi, o RF energija kontroliuojamai perduodama audiniams.
Tikslas nėra trumpam stipriai įkaitinti vieną odos vietą.
Siekiama tolygiai ir kontroliuojamai sukurti terminį stimulą, inicijuojantį kolageno ir ekstraląstelinio matrikso remodeliavimą.
Kada DermaSurgic rekomenduos Forma aplikatorių?
Kai:
- sumažėjęs odos stangrumas;
- lengvas ar vidutinis odos laisvumas;
- plonesnė ar raukšlėjanti oda;
- odos kokybės pokyčiai po svorio sumažėjimo;
- poreikis gerinti audinių kokybę nemažinant poodinio riebalinio sluoksnio.
Forma atliekama be mikroadatų ir paprastai nereikalauja reikšmingo gijimo laikotarpio.
InMode BodyFX – kai reikia veikti ir poodinį audinį
BodyFX veikimo principas kitoks.
Technologijoje derinama:
bipolinė RF energija + vakuumas + kontroliuojami elektrodų impulsai.
Vakuumas padeda apimti audinį bei paruošti jį elektrodų poveikiui. RF sukuria kontroliuojamą terminį poveikį, o elektrodų impulsai papildo poveikį poodiniam audiniui.
Kada gali būti pasirenkamas BodyFX?
Kai kartu matome:
- lokalizuotas poodinio riebalinio audinio sankaupas;
- sumažėjusį odos tonusą;
- kūno kontūro netolygumus;
- celiulito požymius;
- poreikį veikti tiek odą, tiek poodinį audinį.
Jeigu pacientas lieknas ir pagrindinė problema yra odos laisvumas, papildomas poodinio riebalinio audinio mažinimas nebūtinai yra pageidaujamas.
InMode Morpheus8 rekomenduojame kai reikia intensyvesnio ir gilesnio audinių remodeliavimo
Morpheus8 – frakcinė mikroadatinė radijo dažnio technologija.
Mikroadatos pasiekia pasirinktą audinio gylį, kuriame perduodama RF energija ir sukuriamos kontroliuojamos frakcinės terminio poveikio zonos.
Tokiu būdu galima inicijuoti intensyvesnį struktūrinį audinių remodeliavimą pasirinktame gylyje.
Kada gali būti pasirenkamas Morpheus8?
Kai yra:
- ryškesnis odos laisvumas;
- raukšlėta arba „crepey“ oda;
- odos tekstūros pokyčiai;
- strijos;
- tam tikrų tipų randai;
- poreikis intensyviau remodeliuoti dermą ir gilesnius audinių sluoksnius.
Tai intervencinė procedūra, todėl parametrai ir procedūrų intervalai parenkami individualiai.
Forma, BodyFX ar Morpheus8 – kuri procedūra geriausia?
Nėra vienos geriausios RF procedūros visiems pacientams.
Laisvesnė oda + mažai poodinio riebalinio audinio:
Forma
Kai siekiame neinvazinio odos ir kolageno remodeliavimo.
Ryškesnis odos struktūros praradimas:
Morpheus8
Kai reikalingas intensyvesnis frakcinis poveikis pasirinktame gylyje.
Odos laisvumas + lokalizuotas poodinis riebalinis audinys:
BodyFX
Kai terapinis taikinys apima ir poodinį audinį.
Kompleksinė problema:
Gali būti sudaromas etapinis kombinuotas procedūrų planas.
Kodėl RF deriname su kitomis kūno technologijomis?
Kūno audinių būklę lemia ne vien kolagenas.
Kai kuriems pacientams kartu aktualūs poodinio audinio pokyčiai, celiulito struktūra, audinių mobilumas, edema ar skysčių kaupimasis.
Todėl skirtingos technologijos turi atlikti skirtingas funkcijas.
Endospheres – kompresinė mikrovibracija
Endospheres naudoja kompresinės mikrovibracijos principą.
Tai nėra RF ir technologija audinių neveikia tuo pačiu mechanizmu kaip Forma ar Morpheus8.
Jos vieta kompleksiniame, personalizuotame plane.
Dėl vertingo mechaninio poveikio minkštiesiems audiniams, ja papildomos kūno kontūro ir celiulito išvaizdos gerinimo programos.
Lympha Press Optimal Plus – daugiau nei įprasta pneumatinė kompresija
Lympha Press Optimal Plus nėra tiesiog aparatas, kuris vienodu slėgiu suspaudžia kojas.
Tai medicininė pažangios intermituojančios pneumatinės kompresijos sistema, sukurta limfinės ir veninės sistemos sutrikimų valdymui.
Sistemą sudaro kelių kamerų drabužiai, kuriuose atskiros oro kameros pripildomos ir atleidžiamos pagal pasirinktą terapinę seką.
Kuo Lympha Press Optimal Plus skiriasi nuo paprastos kompresijos?
1. Ne vienas slėgis, o programuojama slėgio seka
Paprastesnės pneumatinės kompresijos sistemos dažnai veikia pagal iš anksto nustatytą nuoseklų suspaudimą.
Lympha Press Optimal Plus leidžia individualiai programuoti 20–90 mmHg slėgį, o slėgis gali būti koreguojamas atskirose kamerose arba jų grupėse.
Tai leidžia sudaryti kontroliuojamą slėgio gradientą pagal konkretaus paciento poreikius.
2. 12–24 kamerų sistema
Daug kamerų leidžia sukurti laipsniškesnę ir tiksliau valdomą kompresijos bangą.
Naudojamos persidengiančios kameros, todėl siekiama išvengti nepageidaujamų tarpų tarp spaudimo zonų.
3. Pretherapy™ – pirmiausia paruošiama proksimalinė zona
Tai vienas svarbiausių skirtumų.
Įprastas sekvencinis aparatas dažniausiai pradeda nuo distalinės galūnės dalies ir juda proksimaliai.
Lympha Press Pretherapy™ režimas pirmiausia veikia proksimalines sritis, imituodamas vieną iš manualinio limfodrenažo principų – prieš stumiant skystį iš distalinės srities paruošiama vieta, į kurią jis turės judėti.
Tik po šio etapo atliekamas pagrindinis sekvencinis kompresijos ciklas.
4. Keli skirtingi terapiniai režimai
Optimal Plus turi ne vieną „masažo programą“.
Galimi:
Pretherapy™ – proksimalinių sričių paruošimas prieš pagrindinę terapiją;
Sequential – nuosekli kompresija edemai mažinti;
Wave / Peristaltic – peristaltinės bangos principu veikiantis režimas;
Post-Therapy Focus™ – galimybė po pagrindinio ciklo papildomai paveikti pasirinktą zoną.
5. Smart Technology™
Sistema įvertina naudojamo drabužio ir paciento kūno apimtį bei kalibruoja slėgį kamerose.
Tai svarbu, nes tas pats į aparatą įvestas slėgis skirtingo kūno sudėjimo pacientams nebūtinai sukurtų identišką realų audinio suspaudimą.
6. Galima individualiai keisti atskirų zonų poveikį
Sistema leidžia koreguoti slėgį atskirose kamerose, praleisti tam tikras kameras, keisti pauzes tarp pripūtimo ir išleidimo ciklų bei reguliuoti kompresijos išlaikymo laiką.
Todėl Lympha Press Optimal Plus vertiname ne kaip paprastą „presoterapiją“, o kaip individualizuojamą pneumatinės kompresijos technologiją.
Kūno estetikos programoje jos funkcija nėra gaminti kolageną ar tirpdyti riebalus.
Jos užduotis – audinių skysčių ir edemos valdymas, kai tam yra indikacijų.
VacuSlim48 – papildoma kūno odos priežiūra
VacuSlim48 yra neinvazinė kūno priežiūros sistema, kurioje naudojami specialūs kosmetiniai preparatai ir vakuuminė aplinka.
Procedūros metu ant kūno naudojami VacuSlim48 serumai ir kremai, o speciali vakuuminė sistema sukuria uždarą aplinką jų poveikiui.
Preparatų sudėtyje naudojamos tokios kosmetinės veikliosios medžiagos kaip kofeinas, kaštonų ir gebenės ekstraktai, L-karnitinas, dumblių ekstraktai bei šildantys ar vėsinantys komponentai.
VacuSlim48 gali būti naudojama kaip papildomas kūno odos priežiūros ir celiulito išvaizdos gerinimo etapas, derinamas su kitomis kūno technologijomis.
Svarbu atskirti jos vietą programoje:
VacuSlim48 nėra RF technologija ir nepakeičia kontroliuojamo radijo dažnio sukeliamo dermos remodeliavimo.
Todėl ją vertiname kaip papildomą kosmetinę kūno priežiūrą, o ne kaip Forma, BodyFX ar Morpheus8 alternatyvą.
Kaip gali atrodyti kombinuotas kūno audinių remodeliavimas?
Procedūras galima suskirstyti pagal terapinį taikinį.
ODA IR KOLAGENAS
Forma / Morpheus8
Tikslas – dermos, kolageno ir odos struktūros remodeliavimas.
POODINIS AUDINYS IR KŪNO KONTŪRAS
BodyFX, kai yra indikacijų.
Tikslas – veikti odą kartu su lokalizuotu poodiniu audiniu.
MECHANINIS AUDINIŲ POVEIKIS
Endospheres
Papildomas kompresinės mikrovibracijos poveikis minkštiesiems audiniams ir celiulito išvaizdai.
SKYSČIŲ IR EDEMOS VALDYMAS
Lympha Press Optimal Plus
Individualizuota sekvencinė pneumatinė kompresija, kai tokio poveikio reikia.
PAPILDOMA KŪNO ODOS PRIEŽIŪRA
VacuSlim48
Kosmetinė kūno priežiūra ir papildomas etapas kombinuotoje programoje.
Tai nėra standartinis paketas kiekvienam pacientui.
Vienam žmogui gali pakakti vienos technologijos. Kitam racionaliau sudaryti kelių skirtingų poveikio mechanizmų programą.
Kūno odos stangrinimas po svorio sumažėjimo
Po didesnio svorio sumažėjimo svarbu atskirti odos kokybės problemą nuo tikro odos pertekliaus.
Žmogus gali turėti labai nedaug poodinio riebalinio audinio, tačiau oda gali būti laisvesnė, plonesnė, raukšlėjanti ir prasčiau prisitaikiusi prie sumažėjusio kūno tūrio.
Tokiam pacientui papildomas riebalinio audinio mažinimas gali būti visiškai nereikalingas.
Todėl vertiname:
- dermos kokybę;
- odos elastingumą;
- poodinio audinio storį;
- tikro odos pertekliaus laipsnį.
Esant lengvam ar vidutiniam odos laisvumui galima svarstyti RF remodeliavimą.
Esant dideliam tikram odos pertekliui, aparatinės technologijos chirurginio odos pašalinimo nepakeičia.
Kūno odos stangrinimas po nėštumo
Po nėštumo pilvo srities pokyčiai taip pat nėra viena problema.
Gali būti:
- odos laisvumas;
- strijos;
- lokalizuotas poodinis riebalinis audinys;
- tiesiųjų pilvo raumenų diastazė;
- tikras odos perteklius;
- kelių pokyčių kombinacija.
Todėl „pilvo stangrinimo procedūra“ savaime nėra diagnozė.
Pirmiausia reikia nustatyti, kuri struktūra lemia matomą pokytį.
RF technologijos gali būti naudojamos odos ir tam tikrų poodinių audinių remodeliavimui, tačiau jos neištaiso pilvo raumenų diastazės ir negali pašalinti didelio odos pertekliaus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar visų aparatų radijo dažnio procedūros vienodos?
Ne.
RF yra energijos rūšis, tačiau skirtingų gamintojų sistemos gali skirtis energijos perdavimo būdu, elektrodų konstrukcija, poveikio gyliu, temperatūros ir audinio reakcijos kontrole bei papildomomis technologijomis.
Todėl vienodas pavadinimas „RF procedūra“ savaime nereiškia vienodo biologinio ar klinikinio poveikio.
Ar stipresnis RF aparatas reiškia geresnį rezultatą?
Nebūtinai.
Svarbu ne vien maksimali aparato galia, o tai, kaip tiksliai ir kontroliuojamai energija perduodama tiksliniam audiniui ir kokia terminė dozė sukuriama.
Kokia procedūra geriausia suglebusiai pilvo odai?
Tai priklauso nuo problemos priežasties.
Kai pagrindinė problema yra lengvas ar vidutinis odos laisvumas ir poodinio riebalinio audinio nedaug, galima svarstyti Forma.
Kai reikalingas intensyvesnis frakcinis dermos remodeliavimas – Morpheus8.
Jeigu kartu yra lokalizuoto poodinio riebalinio audinio, vertinamos BodyFX indikacijos.
Ar RF stangrina odą?
RF technologijos gali inicijuoti kontroliuojamą terminį audinių atsaką, kolageno remodeliavimą ir neokolagenezę.
Klinikinis rezultatas priklauso nuo technologijos, parametrų, audinių būklės ir individualaus biologinio atsako.
Kuo Morpheus8 skiriasi nuo Forma?
Forma RF energiją perduoda neinvaziškai nuo odos paviršiaus, o Morpheus8 – per mikroadatas pasirinktame audinio gylyje.
Todėl jų poveikio intensyvumas, gylis ir gijimo laikotarpis skiriasi.
Kuo Lympha Press Optimal Plus skiriasi nuo paprastos presoterapijos?
Lympha Press Optimal Plus yra programuojama medicininė pneumatinės kompresijos sistema, o ne vien paprastas nuoseklus kojų suspaudimas.
Ji naudoja kelių kamerų persidengiančią sistemą, individualiai reguliuojamą slėgio gradientą, kelis terapinius režimus ir Pretherapy™ principą, kai prieš pagrindinį kompresijos ciklą pirmiausia paruošiamos proksimalinės sritys.
Tai leidžia procedūrą pritaikyti konkrečiai audinių ir skysčių būklei.
Ar RF gali pakeisti chirurgiją?
Ne.
Esant dideliam tikram odos pertekliui, aparatinės RF technologijos chirurginio audinių pašalinimo nepakeičia.
DermaSurgic požiūris: ne aparatas, o audinio problema
Šiuolaikinėje kūno estetikoje svarbiausias klausimas nėra:
„Kuris aparatas geriausias?“
Pirmiausia klausiame:
Koks audinys pasikeitė?
Ar pagrindinė problema yra:
- oda ir kolagenas;
- poodinis riebalinis audinys;
- celiulito struktūra;
- audinių skysčiai ir edema;
- ar keli pokyčiai kartu?
Tik tada pasirenkama technologija.
Forma – kai reikalingas neinvazinis odos ir kolageno remodeliavimas.
BodyFX – kai terapinis taikinys apima ir poodinį audinį.
Morpheus8 – kai reikalingas intensyvesnis frakcinis remodeliavimas pasirinktame gylyje.
Endospheres – kai programą norime papildyti mechaniniu minkštųjų audinių poveikiu.
Lympha Press Optimal Plus – kai reikalinga individualizuota pneumatinė kompresija ir audinių skysčių valdymas.
VacuSlim48 – kaip papildoma kosmetinė kūno odos priežiūros programos dalis.
Technologija yra įrankis. Gydymo planas prasideda nuo anatomijos, audinio įvertinimo ir realistiško tikslo.
